全责三者险 医疗费不赔哪些_车祸,我方全责,对方骨折我买了三者险和不计免赔,保险怎么赔?

来源:大律网小编整理 2022-06-14 22:41:30 人阅读
导读:可以明确告诉你,保险全陪,包括诉讼费,伤残鉴定费等一切费用。这是我亲身经历的。前年我驾驶汽车和一个电动自行车相撞,交警判定责任对半,自行车驾驶员好像是臀骨粉碎性...

可以明确告诉你,保险全陪,包括诉讼费,伤残鉴定费等一切费用。这是我亲身经历的。

前年我驾驶汽车和一个电动自行车相撞,交警判定责任对半,自行车驾驶员好像是臀骨粉碎性骨折,最后鉴定为十级伤残。

自行车要求赔八九万吧,保险公司不同意,然后他把我和保险公司告上法院,最后法院判决保险公司赔偿一切费用大概七万多,我一分钱没出。

下面判决书中有涉及到原告因返还我950元,那个是我垫付的电瓶车修理费,最后原告也没给我,把人撞成那样了,也不好意思再去要。

最后结论,楼主垫付的二千多元可能会打水漂,如果车主不幸遇到此类事情,最好不要垫付,但可以把交强险里的一万元医疗金提取出来打入对方的医疗帐号。



我是野猪,我来回答

司机在事故中受重伤,保险公司是否负责医疗费用,主要看事故中本车所承担的责任比例。


题主所说的全保,其实是一种泛称,一般都是把交强险、第三者责任险、座位险、玻璃险、涉水险、不计免赔等杂七杂八的险种都购买了。但是除了第三者责任险的保额有100万,其他的险种保额都很低。座位险一般都是买一万保额意思意思。

题主首先要搞清楚一个概念,那就是第三者责任险是赔给对方车辆的损失而非赔本车的损失。


事故中,如果是本车负全责,那么本车保险公司只会赔付一万的座位险保额,剩下的医疗费则自己掏钱,对方不用赔钱,而且对方如有损失,还会获得本车保险公司在保额内的赔偿。

如果是对方车辆全责,那么对方保险公司会按对方车辆购买的第三者责任险的保额来对本车的损失进行赔付。对方的保额如果不足以赔付医疗费用,则对方司机掏钱赔付。

如果各付有一定比例的责任,那么对方保险公司则按事故中,对方车辆所承担的事故比例,在保额内对本车进行赔付。


所以、司机受伤导致的医疗费用,主要是看事故中本车在事故中所承担的责任比例。本车在事故中承担的责任比例越高,则获赔越少,反之,则获赔越多。

最后提醒司机朋友:道路千万条,安全第一条!谨慎驾驶,家人在等我们安全回家!

我是野猪,回答完毕!

交通事故出现人员伤亡,买了三者险100万和不计免赔,人员伤亡保险怎么赔付?需要注意什么问题?我在前几年经历过和你一样的事故理赔的,几次诉讼程序下来,对于交通事故人伤理赔的程序也比较熟悉了,现在和大家交流一下的我的体会。

出了交通事故以后,大家的第一感觉觉就是紧张、无措、心慌,不知道该怎么办,有的人出了交通事故以后,由于害怕和恐惧,不知所措之下甚至逃离现场,这种做法是相当的不明智,甚至有可能犯下大错,构成交通事故肇事逃逸,只要是构成交通事故逃逸,经交警部门认定为逃逸属实的,一般保险公司可能会拒赔,同时自己也要承担相应的法律责任,所以发生交通事故以后,立即停车是第一要务,采取必要的安全措施以后,一定要保持镇定的心态立即报警。

在交通事故处理中,如果没有人伤事故,只是车辆损失,这个处理难度是不大的,加上有交强险,第三责任险等做保障,这是没有必要慌张的,最多就是要花费点时间,精力去处理,但如果同时出现人伤事故,这是最为棘手的,很多人都会慌张,手足无措,这是正常的心理反应。但既然事情已经出了,镇定下来以后始终还是要面对的,这是逃避不了责任。报警以后要等待交警和保险公司人员的到来。报警时除了打交警的报警电话以外,还要拨打120和保险公司报警电话。

待120救护车将伤者拉走以后,在配合交警部门勘察现场的同时,还要到交警队做笔录,实事求是的介绍事故发生的情况,有行车记录仪的,最好提交行车记录仪所记录的内容,这样更能准确地帮助交警对事故责任进行认定。根据交警认定的责任大小,包括医疗费用还是以后的赔偿责任都是按照比例进行赔偿,赔偿的程序先是由交强险进行赔偿,交强险赔偿以后不足的部分,由第三责任险进行赔偿,第三者任险不足的部分,由车主或是驾驶员负责赔偿。

一般只要买了第三者任险和不计免赔的,即使是负全责的一般赔偿金额都是足够的,这些赔偿金额包含了车辆的修理费、伤者的医疗费、护理费、生活费、误工费、交通费、住宿费、伤残赔偿费,残疾辅助器具费、精神赔偿费、护理依赖费等,具体的赔偿内容要根据实际情况来确定。在这些费用中有三笔费用是最大的。一是医疗费,当然这要看伤者的伤势情况,从几万到几十万不等;二是伤残赔偿费,伤势比较重的,医疗时间比较长的,伤残等级比较高的,这个费用也是比较高的;三是残疾辅助器具,比如安装假肢等,这笔费用也是比较高。除了这三笔比较大费费用以外,对于丧失生活能力的人还有一个护理依赖费,这笔费用也是比较高的。

不过这些费用基本上都是按照承担事故的比例,由保险公司进行赔偿,保额不足部分才需要本人来赔偿,根据我的经验,一般在六级以上的伤残,100万的第三责任险基本上是够赔偿了的,但如果造成人员死亡的,可能自己还是需要掏一点钱。在医疗费用中,由于保险是按照医保目录的用药标准进行赔偿,如果医院在给伤者治疗时,使用了大量的医保目录外的药物或是检查,那么除了保险公司承担的医疗费以外,医保目录外的用药,可能就需要自己来承担,如果这部分资金数量比较大的,保险公司又不负责赔偿,可通过起诉保险公司的方式进行理赔,一般法院会支持要求保险公司进行赔偿的。

至于需要注意的问题,一是医疗费的问题。伤者入院时最好要和医院沟通,尽量不使用或是少使用医保目录外的药品;二是在办理理赔事项时,最好的办法是直接起诉到法院,这样包括伤残鉴定、残疾辅助器具、护理依赖、护理天数、务工费、生活费支付天数等很难协商,可以通过办理伤残鉴定时一同鉴定,通过法院判决一步到位,少走弯路。

综上所述,交通事故出现人伤事故,只要第三责任险100万和有不计免赔的一般不用紧张,基本上够理赔费用,需要自己承担的费用很少,主要医疗费中目录外部分,其他费用都是属于保险公司的赔偿范围。

你说到保险怎么赔,那肯定是按照程序已经给保险公司报案了。如果还没有报案,时间拖久了,会引发保险公司拒赔的。

一、依法报案

这里的报案,包括发生事故后的报警和向保险公司报案。这都是不可缺少的程序。

二、赔偿问题

1.你方全责,首先由保险公司在强制险限额内,支付受害人医疗费(最多)10000元、财产损失(最多)2000元,以及人身损害方面的各项赔偿(最多)110000元。也就是说,强制险最多赔偿122000元。

这是目前国家法律规定的。将来,强制险限额有可能到20万元,这是下步的问题。

2.强制险限额不足以赔偿损失的,由保险公司的商业第三者险进行补充赔偿。但是需要注意两个问题,一个是商业三者险的限额的多少,第二就是有没有保险公司拒赔的事由存在。

商业三者险的限额不是法定的,投保人自由决定买不买和买多少。有的买10万元的,有的人已经买到200万元,另外还加个几百万元的“超赔险”或几百万元的“生产安全责任险”。

保险拒赔问题很复杂,拒赔的事由较多,一般知道的是肇事逃逸、酒驾醉驾,更多的是迟延报案、无证驾驶、证照和车辆未审验或逾期审验、实习证驾驶、套牌车问题等。

3.保险公司的强制保险,不得拒赔。

4.就本案而言,你只是说他骨折,没有说严重不严重,估计不太严重,我感觉强制险也用不完。这样,你就不用害怕了。

5.你没有说你是哪里的人士。有些地方的法院对于鉴定费、诉讼费的判法不一样。像山东省的青岛地区,这两种费用是判给保险公司承担的。河北省有些法院也判给保险公司承担。所以,你时运好了,一分钱都不用负担。时运不好,也就是鉴定费和诉讼费的负担。

6.鉴定费也就是三千元左右(鉴定项目估计是伤残等级、护理时间、后续治疗费),诉讼费的收费标准是:起诉五万元,收1050元,二十万元收2300元。简易程序审理的,还减半收。

我的答复,希望能给你解惑。

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